بیوگرافی محرمانه

مطالب مندرجه در این برگ ضمیمه محرمانه خواهد بود

خواهشمند است استعلامیه زیر را تکمیل نموده و عینا اعاده فرمایید

محل مهر و امضاء

1ـ نام مهدى در صورتى که نام دیگرى دارید ذکر شود ندارد

نام پدر عباسقلى

2ـ شهرت بازرگان لقب ندارد چنانچه قبلا شهرت دیگرى داشته ذکر گردد

ندارد

3ـ تاریخ و محل تولد 1286 تهران شماره شناسنامه و محل صدور 20674

تهران

مذهب مسلمان تابعیت ایرانى

4ـ نشانى کامل محل سکونت فعلى خیابان آمل کوچه پروین علائم مشخصه

5 ـ نشانى کامل محل‏هاى سکونت از سال 1327 تاکنون از مدارک مشاهده نگردید

6ـ میزان تحصیلات مهندسى هنر و صنایع نام مدارسى که طى کرده با ذکر محل تاریخ خاتمه تحصیل

دبیرستان

دانشکده مدرسه مرکزى هنر و صنایع پاریس

7ـ خدمت نظام وظیفه را در چه تاریخ 1/6/15 با چه درجه ستوان 3 در کدام قسمت گردان مهندسى در کجا لشکر 2 ساخلو مرکز انجام داده است

8ـ متأهل است یا خیر متأهل است

9ـ شغل و سمت فعلى استاد دانشکده فنى کلیه مشاغلى که دارا بوده اعم از دولتى و غیر دولتى با ذکر سمت و مدت و خلاصه‏اى از سوابق خدمتى از تاریخ چهاردهم مهر 15 به سمت مهندسى در شرکت سهامى کل ساختمان ایران استخدام شده و از تاریخ مهر 15 نیز در دانشکده فنى مشغول تدریس بوده است و از تاریخ 20/3/16 دانشیار دانشکده فنى گردیده‏اند و در سال 21 از پایه‏دانشیارى به استادى ترفیع یافته‏اند و در تاریخ 20/9/24 به سمت ریاست دانشکده فنى تعیین و انتخاب شده‏اند و در تاریخ 24/2/30 به سمت معاونت وزارت فرهنگ منصوب و در سال 30 به عضویت هیئت مدیره شرکت ملى نفت منصوب شده‏اند و در سال 31 به سمت مدیریت کل لوله کشى تهران منصوب و از

تاریخ 24/8/33 منتظر خدمت شده‏اند و براى بار دوم از تاریخ 7/8/34 به خدمت در دانشکده فنى مشغول شده‏اند.

10ـ مسافرت‏هایى که به خارج از کشور نموده ضمن تعیین :

1ـ تاریخ 35 علت عتبات محل خدمت عتبات توقف دو هفته ذکر نام همراهان

2ـ ٍ 37 ٍ مطالعه علمى ٍ آمریکا ٍ چهار ماه ٍ همسر خود

3ـ ٍ 38 ٍ مطالعه علمى ٍ آمریکا ٍ ٍ

4ـ ٍ 38 ٍ مطالعه علمى ٍ لبنان و اردن ٍ ٍ

11ـ به چه زبانهائى آشنائى دارد

12ـ تألیفات ـ مقالات ـ نشریات

از مدارک مشاهده نگردید

13ـ هرگونه سابقه فعالیت سیاسى از قبیل شرکت در احزاب، جمعیتها، کانون‏ها اتحادیه‏ها، سندیکاها، انجمن‏ها با ذکر تاریخ و محل فعالیت توضیح داده شود.

از مدارک مشاهده نگردید

14ـ در حال حاضر در کدام یک از احزاب، جمعیت‏ها، کانون‏ها، اتحادیه‏ها، سندیکاها، باشگاه‏ها، انجمن‏ها عضویت دارد

از مدارک مشاهده نگردید

15ـ آیا تا به حال از طرف مأمورین انتظامى بازداشت شده است در صورت

بازداشت شدن تاریخ بازداشت تاریخ خاتمه بازداشت محل بازداشتگاه

علت

از مدارک مشاهده نگردید

























* تاریخ 20/11/44

شماره: 9821/16/ه

از : ساواک بنادر و جزایر خلیج فارس

به : مدیریت کل اداره سوم 312



تیمسار ریاست سازمان اطلاعات و امنیت کشور



بدین وسیله یک نسخه (4 برگ) فتوکپى نامه‏اى که از تهران به عنوان مهندس بازرگان به آدرس برازجان زندان دژ ارسال داشته‏اند جهت استحضار به پیوست تقدیم و توجه آن مدیریت کل را به جمله (دیشب جلسه تفسیر منزل ما بود و جمعیت خیلى زیاد شده بود) جلب مى‏نماید.

رئیس ساواک بنادر و جزایر خلیج فارس، سرهنگ مکرى

از طرف منصورى

آقاى عطارپور

لازم است در مورد مجالس تفسیر قرآن که این روزها خیلى زیاد است تحقیق شود. و بهره‏بردارى لازم به عمل آید 11/25